1. DEMANDA DE TRATAMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA
Objetivos: conocer la causa por la que se acude a tratamiento
Elementos a considerar: motivación para el cambio, estadio del cambio, recursos disponibles, apoyo del medio, intentos de abandono previos, tratamientos previos, objetivos que se pretende conseguir (abstinencia total o consumo controlado)
Procedimientos: entrevista motivacional, escalas de evaluación de la motivación y estadio de cambio
2. EVALUACIÓN Y ANÁLISIS FUNCIONAL
Objetivos: conocer las áreas en las que el cambio es prioritario y aquellas en que hay que realizar cambios a corto y medio plazo. Realizar el análisis funcional de la conducta de consumo y otras conductas asociadas al problema
Elementos a considerar: evaluación en el área individual, familiar, laboral y social
Procedimientos: entrevista clínica, autoinformes, cuestionarios, análisis de orina
3. TRATAMIENTO
Fase 1: Dejar de consumir
Objetivo: abstinencia de cannabis y otras drogas, especialmente alcohol
Elementos a considerar: creencias y pensamientos distorsionados sobre el cannabis, efectos asociados del consumo de cannabis con otras sustancias y situaciones, abordaje del síndrome de abstinencia
Procedimientos: apoyo familiar en la abstinencia, intervención psicológica para el cese de consumo de otras sustancias
Fase 2: Deshabituación psicológica
Objetivo: lograr la completa deshabituación a los estímulos que llevan al consumo (internos y externos)
Elementos a considerar: adherencia al tratamiento, cumplimiento de tareas para casa, estar atento a las urgencias, prevenir recaídas
Procedimientos: técnicas conductuales y cognitivas de deshabituación psicológica, como terapia cognitiva, interacción familiar, entrenamiento en solución de problemas, entrenamiento en habilidades de afrontamiento
Fase 3: Mejorar el estado físico
Objetivo: mejora de la alimentación, hábitos de sueño, conducta desordenada o de riesgo
Elementos a considerar: grado de deterioro físico, falta de adherencia al tratamiento psicológico, problemas psiquiátricos asociados, como psicosis, ansiedad y depresión
Procedimiento: consejo, programas psicoeducativos
Fase 4: Prevención de la recaída
Objetivo: entrenar técnicas de prevención de recaída a largo plazo
Elementos a considerar: superación de fases anteriores
Procedimiento: técnicas de autoinstrucciones, solución de problemas, afrontamiento de urgencias
Fase 5: Tratamiento de trastornos psicopatológicos asociados
Objetivo: detectar trastornos psicológicos asociados (comorbilidad): depresión, alcoholismo, trastorno de personalidad, problemas psicóticos, ansiedad, etc
Elementos a considerar: causalidad, abordaje terapéutico, priorización de objetivos
Procedimientos: específicos del trastorno
Fase 6: Adquisición de un nuevo estilo de vida sin consumir cannabis
Fase 7: Mejora de la actividad laboral y la situación económica
Fase 8: Seguimiento
