Terapia para el trastorno de personalidad paranoide.
Realizar terapia con una persona con personalidad paranoide es uno de los grandes retos de los psicólogos.
En la Consulta Psicológica Villaverde sabemos que el pilar del tratamiento en conseguir establecer una base de confianza con el paciente.
Comprendemos las dificultades que presenta a la hora de confiar en una persona extraña, pero precisamente, conocer a fondo este trastorno nos hace comprender estos muros y trabajar desde la más profunda honestidad para conseguir una buena alianza terapéutica.
Por qué algunas personas tienen personalidad paranoide
La causa del trastorno de personalidad paranoide se desconoce.
El trastorno parece ser más común en familias con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno delirante, por lo que puede tener una base genética y debutar por la facilitación de factores ambientales.
Es un trastorno más común en los hombres. Las personas con un trastorno de personalidad paranoica son altamente recelosas de los demás y como resultado limitan su vida social de manera drástica.
Con frecuencia sienten que están en peligro y buscan evidencia para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno tienen dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su entorno.
Síntomas más comunes de la personalidad paranoide
Preocupación porque los demás tienen motivos ocultos
Expectativa de que serán explotados (usados) por otros
Incapacidad para trabajar junto con otros
Aislamiento social
Desapego
Hostilidad
Criterios Clínicos (según los estándares internacionales DSM)
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en distintos contextos, como lo indican cuatro o más de los siguientes puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar
(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios
(3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores
(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios
(6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
Tratamiento del trastorno de personalidad paranoide
El tratamiento psicológico de los pacientes con un trastorno de personalidad paranoide es muy delicado por su suspicacia y falta de confianza.
Es muy importante no cuestionar directamente los supuestos que ellos dan por hecho y conseguir una buena alianza terapéutica.
Se trabaja con las consecuencias de sus temores: habitualmente depresión, insomnio y ansiedad.
Es importante la aplicación de técnicas como inoculación del estrés ante situaciones consideradas como amenazantes, entrenamiento en comunicación asertiva.
Es especialmente crear un marco de confort en el que el paciente pueda expresar sus temores y encontrar el apoyo del terapeuta que podrá ir realizando una reestructuración cognitiva sobre sus temores.
Diccionario de la Consulta:
Suspicacia: No es solo desconfianza; es estar en un estado de alerta constante, como si el mundo fuera un escenario con trampas.
Reestructuración cognitiva: Es el arte de revisar nuestros pensamientos "automáticos" y ver si hay otra forma de interpretar la realidad que no nos haga sufrir tanto.
