Terapia para cuidadores en demencia senil
Definimos la demencia senil como un síndrome mental que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad.
Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades de relación, laborales o sociales.
Es muy importante que los cuidadores conozcan las características de esta enfermedad, con objeto de intentar comprender al anciano, su incapacidad para recordar, sus momentos de obstinación o sus suspicacias.
La compasión es vital para cuidar a un anciano, pero a la vez el cuidador suele necesitar un lugar seguro donde realizar una ventilación emocional, aprender a gestionar la ansiedad e impotencia de algunas situaciones que se pueden producir.
Síntomas de demencia senil
Aparecen como rasgos asociados a la demencia: la ansiedad, síntomas obsesivos, aislamiento social, ideación paranoide o celotipia y vulnerabilidad incrementada al estrés.
La edad de comienzo de la demencia senil es después de los 65 años, aunque existe otra demencia de inicio presenil.
El curso de esta enfermedad puede ser, progresivo, estático o reversible (hipotiroidismo, hematoma subdural, hidrocefalia normotensiva).
El deterioro del estado general es variable: Puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad neurológica), de inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad degenerativa) y de inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural, metabolopatias, etc.)
- Leve, cuando conserva la capacidad de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene personal,
- Moderado, cuando necesita algún grado de supervisión
- Grave, cuando necesita supervisión continua, con estado vegetativo.
A lo largo de la evolución de la enfermedad aparecen una serie de complicaciones: auto y heteroagresividad, delirio, traumatismos, infecciones diversas, desorientación temporoespacial, etc.
Demencia tipo Alzheimer
De todas las Demencias Seniles destaca la demencia tipo Alzheimer como la más común.
Especificidades: Tenemos que hacer un diagnóstico diferencial de la demencia senil, fundamentalmente con el envejecimiento normal, delirium, esquizofrenia, episodios de depresión mayor y otros trastornos con síntomas de deterioro cognoscitivo.
Rasgos característicos de la demencia tipo Alzhemeir
Rasgos característicos de la enfermedad:
1. Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto plazo (incapacidad para recordar el nombre de tres objetos al cabo de cinco minutos) y a largo plazo (incapacidad para recordar información que le era conocida en el pasado o conocidos por todos).
2. Deterioro del pensamiento abstracto (dificultad para definir conceptos, semejanzas, significado de términos, etc.).
3. Deterioro de la capacidad de juicio (incapacidad de resolver problemas relacionados con la vida diaria, laboral, social, incapacidad de planificar, etc.)
4. Otros trastornos corticales superiores, como afasia, apraxia, agnosia y dificultades constructivas.
5. Modificaciones en la personalidad (alteración o acentuación de rasgos premórbidos).
6. Alteraciones de forma significativa en sus actividades laborales sociales y de relación.
Clasificación de los síntomas de Alzheimer
1.- Cognoscitivos o neurológicos: amnesia (95-100%), afasia expresiva y receptiva (60-80%), apraxia (75%), agnosia (35-70%), trastornos del aprendizaje, desorientación (75-90%), convulsiones, contracturas musculares, alteraciones de los reflejos, temblor, incoordinación motora.
2.- Funcionales: dificultad para caminar, comer, asearse, vestirse, realizar las tareas del hogar y en general las de la vida diaria.
3.- Conductuales: reacciones catastróficas, cuadros de furor, episodios maníaco-depresivos, violencia, apatía, vagabundeo, trastornos del sueño, lenguaje obsceno, alucinaciones, ideación delirante, robos, paranoia, trastornos del juicio, conductas paradójicas, trastornos sexuales, inadaptación social, trastornos de personalidad, acatisia.
4.- Síntomas asociados: delirium, alteraciones sensoriales (auditivas, visuales, gustativas, olfativas), con otras patologias (cardiopatías, artritis, artrosis, diabetes, osteoporosis).
Demencias primarias
En este grupo están incluidas las enfermedades neurológicas degenerativas que producen demencia en sus manifestaciones clínicas.
La demencia tipo Alzheimer, la demencia vascular y demencia debida a múltiples etiologías (vascular y Alzheimer).
También otras entidades neurológicas degenerativas cursan con demencia (Parkinson, Pick, Corea de Huntington).
Demencias secundarias
En este grupo están las enfermedades sistemáticas que cursan con demencia por alteraciones neurológicas (hipotiroidismo, deficiencia de folatos, etc.) y las neurológicas no degenerativas (hidrocefalia de tensión normal, meningitis crónica, tumores cerebrales, etc.)
Tu turno de pasar a la acción
Para cuidar bien, primero tienes que cuidarte tú.
Cuidar a un familiar con demencia es una carrera de fondo que nadie debería correr solo. Si sientes que la ansiedad te supera, que la impotencia te hace perder los nervios o que el aislamiento social te está cerrando las puertas.
En la Consulta Psicológica Villaverde te ofrecemos ese "lugar seguro". Te ayudamos a gestionar las conductas difíciles de tu familiar y, sobre todo, a rescatar tu propio bienestar.
¿Hablamos? Tu salud mental es el motor que permite que sigas cuidando con amor.
Diccionario de la Consulta
"Ventilación emocional": El proceso de soltar toda la rabia, tristeza e impotencia que acumulas al cuidar. En esta consulta, es el espacio donde el cuidador deja de ser "el fuerte" para ser escuchado.
"Reacción catastrófica": Una explosión de furia o llanto desproporcionada ante un hecho mínimo. No es mala educación; es el cerebro del anciano colapsando ante una demanda que no puede procesar.
"Vagabundeo": Caminar sin rumbo de forma persistente. Es una manifestación de la desorientación y la ansiedad que requiere paciencia y medidas de seguridad, no castigos.
"Diagnóstico Diferencial": El trabajo del profesional para no confundir la demencia con una depresión mayor o con el envejecimiento normal. No todos los olvidos son Alzheimer.
"Deterioro Insidioso": Aquel que aparece tan despacio que parece normal, hasta que un día te das cuenta de que nada es como antes.
